همراه شو رفیق (۴)

«این دیو را گُجسته تر از این،

هرگز ندیده ام»

هـ – الف

در این گزارش می توانیم صریحاً بگوییم، هرقدر ما، موهومات دروغینی را که مورد استناد هیأت های انتظامی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران قرار گرفته است زودتر از خود دورکنیم و هرقدر با پشتکار بیشتری به واقعیت کمک کنیم تا فوراً در همه جا، تحریف­ها، و خلط­ها و عبارت پردازی­های تهی و خالی کارشناسان را، خیراندیشانه در مرئی و منظر ما قرار دهد همانقدر نیز برای ما آسان­تر خواهد بود که تکالیف خود را در برابر بیانات ساده­ لوحانه آنان بهتر و بیشتر تشخیص داده و با کمال وضوح و دقت و صراحت، واقعیت را در نقطه­ ی مقابل پندارهای بیمارگونه­ ی آنان قرار دهیم. تلاش در راه حصول به این امر ضرورتاً ما را وادار می­نماید که بار دیگر به آراء اصداری هیأت­های انتظامی نگاهی بیاندازیم تا عبارت پردازی­های خیراندیشانه ی آنان را در گفتار و ایورتونیسم جبونانه، و خوش خدمتی آنان را در کردار، به موقع گویا و آشکار نماییم. حال به فرازهای دیگری از آراء گسیخته، بزدلانه و وقیحانه­ ی آنان می­پردازیم. ما باید تکرار کنیم که ملاک عمل ما آرایی است که واقعیت را در دو نکته اساسی تحریف نموده و به آن خیانت ورزیده­اند. ۱٫ قصور پزشک معالج ۲٫ ضررها و آسیب­های عدیده مادی و معنوی مستند به فعل طبیب

۱٫ پرسش « انتوباسیون طولانی مدت، چرا؟»

پاسخ هیأت تجدیدنظر استان خراسان رضوی ۸/۳/۸۷: «تنگی تراشه به وجود آمده از عوارض انتوباسیون و هم تراکئوستومی می­تواند باشد»

این موضوع تقریباً باورنکردنی بنظر می­آید. ولی متأسفانه واقعیت دارد که هیأت تجدیدنظر براهین خود را در پاسخ سوال ما، به قدری واضح و آشکار، سفیهانه و غیرمسئولانه خلط نموده است که حتی نمی­فهمند که مطلب بر سر چیست و با ابراز حیرت کودکانه مبنی بر اثر انتوباسیون و تراکئوستومی در تنگی تراشه، بر روی مسأله­ ی قصور پزشک معالج و آسیب­های مستند به فعل وی، به عنوان یک عمل واقعی و حقیقی و زنده سایه می­اندازد. آنهم در موقعی که پرسش­ ما از فرط وضوح و روشنی هیچگونه لاطائلات عجیب و غریب را برنمی­تابد. بدین جهت وظیفه خود می­دانیم که نقطه نظر آنان را بار دیگر و قهراً مورد توجه قرار دهیم تا صحت و سقم و درستی و نادرستی آن را در یک بررسی علمی و تحلیلی برملا نماییم. لذا برای نشان دادن شناسه ارزشمند واقعیت پاسخ ها را به زیر سوال می­­بریم.

الف. انتوباسیون intubation / لوله گذاری/ گذاشتن لوله درون یک مجرای بدن یا یک عضو توخالی نظیر نای، لوله گذاری در اثر ناتوانی دستگاه تنفس از مسیر دهان و حلق از روش­های بسیار قدیمی می­باشد. که در اثر عدم رعایت نکات ایمنی، آسیب­های جبران ناپذیری به حلق و حنجره و طناب­های صوتی وارد می­کند. عارضه مهم و جدی لوله­ گذاری بلند مدت آسیب دیدگی مخاط و تخریب حلقه­ های غضروفی نای و به دنبال آن تشکیل اسکار و تنگ شدن نای است. حداکثر زمان استفاده از این روش بین ۷ تا ۱۰ روز همراه با مراقبت­های ویژه پیشنهاد شده است.

ب. تراکئوستومی tracheostomy/ نای گشایی/ باز کردن منفذی به درون نای از طریق گردن- تراکئوستومی ایجاد یک فضا از طریق حلق یا تراشه است که مسیر تنفس را از دهان و بینی منحرف کرده و از مسیر گردن تأمین می­کند. امروزه با توجه به عوارض لوله­ گذاری داخل دهان و بینی علم طب به این نتیجه رسیده است که باید تراکئوستومی هرچه زودتر انجام شود. قبل از اینکه لوله­ گذاری داخل مجاری هوایی آسیب­های جدی به حلق و حنجره و طناب­های صوتی بیمار وارد آورد.

باید معترضانه گفت که پرسش ما مربوط به زمان طولانی (۴۵ روز) آنتوباسیون بوده است نه تراکئوستومی و کنه مطلب در همین است که آقایان در عقیم گذاردن واقعیت خواسته­ اند، پرده­ ای برای حفاظت همکار خود تشکیل دهند. بارزترین برهان ما کنارهم گذاشتن دو تکنیک متفاوت پزشکی در کنار یکدیگر و استنتاج واحدی از آن است که به صورت نفرت­ انگیزی گریز از این واقعیت است که اهالی پزشکی عملاً در هیأت­های انتظامی، وابستگی­های شغلی را مقدم بر هر امری می­دانند. ولی افسوس که ناآگاهانه شدیدترین ضربات را با نقض مستقیم واقعیت بر کیان و اعتبار جامعه پزشکی وارد می­سازند، و اعتبار آن را متزلزل می­نمایند و این عملاً زیان بزرگی خواهد بود برای آنان.

۲٫ پرسش : «عدم اقدام سریع در جهت تخلیه هماتوم و لامینگتومی، چرا؟»

پاسخ: «با توجه به بروز خطر DVT و احتمالی آمبولی در تاریخ ۷/۲/۸۳ کاملاً علمی و صحیح بوده است»

می دانیم مهمترین هدف از ارزیابی بالینی بیمار مولتی پل تروما مشاهده اولین بررسی تصویری بیمار شامل گرافی ساده ستون فقرات می­باشد. اولین گرافی­هایی که انجام می­شود گرافی رخ و نیمرخ گردن می­باشد که می­تواند اختلال­ های مشکوک را برای ما مشخص نماید. از آنجا که کلیشه Crass – table- X-Ray (2/2/83) حاوی اطلاعات بسیار هشداردهنده مربوط به آسیب­های وارده در ناحیه گردن می­باشد، سوالی را که پیش از هر چیز و بیش از هرچیز مطرح می­کند این است که چرا و به چه دلیل و به استناد کدام تجربه­ ی علمی- عملی پزشک معالج به این کلیشه حتی توجه ننموده است؟ توجه و ارزیابی علمی کلیشه فوق­ الذکر توانایی ما را به خوبی در تشخیص به موقع اختلال تعیین می­کند و به ما فرصت می­دهد که با پاسخ بهتر به اختلال­های موجود، موجبات تخفیف و کنترل آنها را فراهم نماییم.

فقدان توجه و عدم نظارت پزشک معالج وفق اظهارنظر هیأت تجدیدنظر استان خراسان رضوی می­تواند عامل عمده و اصلی صدمه­ ی نخاعی در بیمار باشد. لذا «عدم اجرای MRI به موقع در جهت تخلیه هماتوم و لامینگتومی به علت بروز خطر D-V-T» خودبه خود یک اشکال علمی است.

چراکه بیمار در ۲/۲/۸۳ در بیمارستان بستری شده است و کلیشه X-Ray در همان روز از ناحیه گردن بیمار گرفته شده که بیشترین اطلاعات را در مورد اختلال ناحیه گردنی در اختیار پزشک معالج می­گذارد. لذا قبل از بروز خطر D.V.T و احتمال آمبولی در تاریخ ۷/۲/۸۳ پزشک به طور مناسب می­توانست گردن بیمار را به وسیله یقه گردنی و در موارد مقتضی به وسیله فیکساتورهای مفصلی و تراکشن مورد حمایت قرار دهد. و همان­گونه که آن پروفسور آلمانی در گزارش معاینه بیمار نوشته است «از تصاویر MRI متأسفانه برمی­آید که اگر لامینگتومی C5 میشد امکان فلجی نمی­بود. و این خود جای تأسف است که آن زمان این عمل انجام نشده»

پرونده­ های پزشکی بیمار به خوبی به ما گواهی می­دهد که پزشک معالج تا تاریخ ۷/۲/۸۳ از وجود عارضه گردنی در بیمار بی­ اطلاع است. و این یعنی اهمال، فراموشی، بی­ توجهی و بی­ اعتنایی، که خود از مصادیق بارز غفلت و تقصیر و موجب ضمان است. و خسران و زیان
جبران­ ناپذیری را به قدر کفایت برای ما آشکار می­کند. تا اثبات عدالت را بی دریغ از تمام تلخی­ ها فریاد شویم.

با احترام،

هاشم الهی

برای آگاهی از ماوقع و چند و چون ماجرا به لینک های زیر مراجعه کنید:

شرح حال من

ماجراهای من و آقای عدالت

 

پی نوشت: خواهشمندم که به این پست و پست های آتی لینک بدهید و از دوستانتان نیز بخواهید که در وبلاگ هایشان چنین کنند… ممنون خواهم شد…

متشکرم…

 

این نوشته در همراه شو رفیق! ارسال شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

12 پاسخ به همراه شو رفیق (۴)

  1. علیرضا می‌گوید:

    آیدا جان
    میدونم ، تو این مدت همه ی حرف هایی که باید می شنیدی رو شنیدی و همه رو حفظی .
    فقط خواستم بگم
    ایول به همتت ،
    و لعنت
    به غیرت یه مشت بی رگ که رجای طب بر تن کردند .
    مطمئنن اشتباه میکنم ،
    ولی تو این بیست و چهار سال عمرم پزشکی که ” انسان ” باشه ندیدم .
    نورسیده هایی دیدم که بوی پول به مشامشون خورده بود و خدا رو بنده نبودند.

  2. عLــی می‌گوید:

    سلام خاتون
    مطالب را خواندم و باز هم راه گلو سد شد با بغضی که هنوز کال است از ازدحام ِ ناحق پروری ِ مدعیان ِ دروغین حق و عدالت
    قلم تان در شرح ِ مطلب بسیار قوی و وزین است
    سالها پیش بنده نیز درگیر تحمیل ِ ناحقی بر خودم شدم که از آنجا که صاحب ِ حق بودم و بوضوح، روشن بود که طرف ِ مقابل در حقم اجحاف نموده و تنها از طریق ِ روابط سعی در حاکم بودن در آن امر را دارد، و البته در دادگاه بدوی و تجدید نظر هم بدین امر موفق گردید، معهذا تسلیم شدن بسیار برایم گران می آمد
    آیدای گرامی، اگر گستاخی نباشد، از باب ِ همراهی مطالب و تجربیاتی را در این زمینه در اختیارتان میگذارم
    اول اینکه احقاق ِ حق اگر صلاح ِ حقتعالی بر آن قرار داشته باشد، در این دیار تنها و تنها با پیگیری ِ خستگی ناپذیر میسر میگردد، کما اینکه بنده حدود ِ ۵ سال زجر را متحمل شدم تا به خواست خدا بحقم رسیدم
    دوم اینکه این تصور غلط است که قضات حوصله شنیدن ِ ریز ِ ماوقع ِ مظالمی که بر ما شده است را دارند و غلط تر اینکه سوادی عالی برایشان در نظر بگیریم، چرا که عموما این قشر کم سواد تر از آنند که ما میپنداریم، لذا بنده پس از سالها دوندگی و تدوین لوایح ِ دقیق و ثقیل، بدین نتیجه رسیدم که باید در حد منتهی حد ممکن، لوایح خلاصه و کوتاه و به زبانی ساده بیان شوند تا هم حوصله و هم سواد ِ! آقایان ِ قضات به آن برسد
    سوم امضای ِ پای لایحه است که اگر شما دقیق ترین لوایح را از نظر ِ حقوقی تنظیم نمائید ولی امضای ِ وکیل دادگستری پای آن نباشد چندان مورد توجه قرار نمیگیرد و بالعکس یک وکیل حتی ممکن است با یک اشاره یِ غیر ِ قانونی حکمی را بنفع ِ موکل خود برگرداند، این بود که با اینکه وکلا معمولا چندان کاری نیستند بنده در مرحله بعد ِ دادخواهی تا به آخر، از وجود وکیل در پرونده ام سود بردم
    چهارم اینکه پیگیری و پیگیری و پیگیری و چه بسا در صورت ِ امکان رایزنی برای پیدا کردن ِ قاضی ِ پرونده و صحبت با وی پیش از صدور رای بی نتیجه نخواهد بود
    پنجم جمع آوری ِ نطرات ِ کارشناسی ِ صاحبنظران در موضوع ِ مورد ِ دعوا به نفع ِ خودتان بر وزین شدن ِ بار ِ حقوقی ِ پرونده به سوی ِ شما بسیار کمک میکند
    همچنین استفاده از تمام ِ مراحل ِ دادخواهی حتی بعد از تجدید نظر در دادگستری و دیگر ِ مراجع ِ قانونی را از یاد نبرید
    آیدای گرامی امیدوارم از باب اینکه تجربیاتم را در اختیار ِ شما قرار دادم، حمل بر جسارت نشود، چرا که قطعا خود شما نیز چه بسا به این مسائل بیش از من آگاه بوده باشید
    در پایان برای شما لحظه ی شیرین ِ احقاق ِ حق را آرزو دارم که امیدوارم با بهبود و تحصیل سلامتی ِ روز افزون ِ شما تکمیل و گوارا تر گردد
    در ضمن با اجازه لینک ِ مطلب را در وبلاگ قرار خواهم داد
    شاد و بهروز باشید
    ______________________________________
    آیدا :
    علی گرامی،
    بی نهایت، بی نهایت ممنونم از راهنمایی های خوبتون، از دقت نظرتون و اهمیتی که میدید.
    نمی دونم چطور از اینهمه محبت و توجه تون تشکر کنم.
    از حرفاتون خیلی استفاده کردم. ممنونم…
    برای لینک هم متشکرم…

  3. آزاده می‌گوید:

    ققنوس پاک سرشت , آیدای عزیزم:
    باران گواه اشک های من است و قاصدک ها گواه ای آرزوهایم برای تو برای تو . لحظه لحظه دعایت میکنم … .

    بازوانت پرتوان رفیق

  4. نوشین می‌گوید:

    آیدا جانم امیدوارم که روزهای پائیزی را با دلی شاد آغاز کرده باشی. بدون که همیشه تو فکر و قلبم هستی و همیشه ازت یاد می کنم و برات آرزوی روزهای پربار را دارم

  5. آساره می‌گوید:

    http://www.khabaronline.ir/detail/253914/science/medical

    این لینک رو بخون دوستی امیدوارم زود زود خوب بشی آمین

  6. NONA می‌گوید:

    سلام ایدای عزیز
    حالت خوبه؟
    کامنت نمیزارم ولی همیشه سر میزنم و به یادت هستم…
    امیدوارم حالت بهتر باشه…

  7. مهسا.م می‌گوید:

    بانو
    براستی تحسینت میکنم و امید به زندگی میبخشی!
    سپاس فراوان
    من باب این پست هم باید عرض کنم براستی این نادیده گرفتنهای مسائل مهم گاهی غیرقابل گذشته…

  8. مهسا.م می‌گوید:

    بابا ما انرژی مثبت که میخوایم میایم سراغ تو
    والا به قرعـــــــــــان!!!
    پستات راجع به تایپ با یه انگشت هر دوش براستی مفید بود!
    براستی هم هر بار این پست آخرتو میبینم بشدت از همین بی عدالتی حرص میخورم ولی خب بیخیال
    تغذیه بیماران ضایعه نخاعی هم پستهای جالبی بود
    فکر کنم منم جملاتم نسبت به هم زیادی بی ربط شدن! ببخشیــــــــــــــــد!!

  9. یاور می‌گوید:

    salam
    manam fardi hastam zaye nokhai ke be modat 5 mah terakestomi dashtam va moshkel gereftegi rahe tanafosi baram pish umad va ba amale tange terash bade 5 mah tunestam terak amo bardaram .age ham kasi khast inkaro kone va mesl man doktorha javabesh kardan jenabe dr seyed mozafare hashemi foghe takhasose torax bimarestan alzahara esfahan anjam midan

  10. عیسی می‌گوید:

    با سلام
    آیدا خانم ضمن عرض ادب و احترام و متعاقب آن تبریک به مناسبت عید غدیر، و آرزوی شادی و سلامتی برای شما
    می بایست اعتراف کنم، بسیار تحت تاثیر قرار گرفتم، نه صرفا به خاطر آن حادثه و نحوه برخوردتان با آن، بلکه به خاطر بزرگ منشی و توانایی در تجزیه و تحلیل شرایط از جانب شما، و ناکارآمدی و نباید کاری از جانب موظفان!..
    علی ای حال آرزوی توفیق بیش از پیش برایتان نموده و امیدوارم، چه بسا مطمئن که آینده فوق العاده روشنی در انتظار شماست.
    حتما به نوشتن ادامه دهید، امری که شایسته و بایسته شماست…

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Click to Insert Smiley

SmileBig SmileGrinLaughFrownBig FrownCryNeutralWinkKissRazzChicCoolAngryReally AngryConfusedQuestionThinkingPainShockYesNoLOLSillyBeautyLashesCuteShyBlushKissedIn LoveDroolGiggleSnickerHeh!SmirkWiltWeepIDKStruggleSide FrownDazedHypnotizedSweatEek!Roll EyesSarcasmDisdainSmugMoney MouthFoot in MouthShut MouthQuietShameBeat UpMeanEvil GrinGrit TeethShoutPissed OffReally PissedMad RazzDrunken RazzSickYawnSleepyDanceClapJumpHandshakeHigh FiveHug LeftHug RightKiss BlowKissingByeGo AwayCall MeOn the PhoneSecretMeetingWavingStopTime OutTalk to the HandLoserLyingDOH!Fingers CrossedWaitingSuspenseTremblePrayWorshipStarvingEatVictoryCurseAlienAngelClownCowboyCyclopsDevilDoctorFemale FighterMale FighterMohawkMusicNerdPartyPirateSkywalkerSnowmanSoldierVampireZombie KillerGhostSkeletonBunnyCatCat 2ChickChickenChicken 2CowCow 2DogDog 2DuckGoatHippoKoalaLionMonkeyMonkey 2MousePandaPigPig 2SheepSheep 2ReindeerSnailTigerTurtleBeerDrinkLiquorCoffeeCakePizzaWatermelonBowlPlateCanFemaleMaleHeartBroken HeartRoseDead RosePeaceYin YangUS FlagMoonStarSunCloudyRainThunderUmbrellaRainbowMusic NoteAirplaneCarIslandAnnouncebrbMailCellPhoneCameraFilmTVClockLampSearchCoinsComputerConsolePresentSoccerCloverPumpkinBombHammerKnifeHandcuffsPillPoopCigarette